A pajzsmirigy funkciózavar az egyik leggyakoribb endokrinológiai megbetegedés. Az utóbbi évtizedek során fokozatosan növekszik a diagnosztizált pajzsmirigy betegek száma, és ezzel párhuzamosan egyre több pajzsmirigy túlműködésben vagy alulműködésben szenvedő beteg jelentkezik a gasztroenterológiai rendeléseinken. Ez nem véletlen, hiszen a pajzsmirigy funkciózavarokban gyakoriak a gyomor-bél rendszeri tünetek és bizonyos emésztőszervi betegségek.
1. Pajzsmirigy túlműködésben a pajzsmirigy túl sok hormont termel.
Általános tünetei a szapora szívverés, meleg, nedves bőr, meleg intolerancia, töredezett haj, hajhullás, kézremegés, nyakfeszülés, hangulatzavar, alvászavar, ingerlékenység, menstruációs zavarok.
Emésztőszervi tünetek:
- Fokozott étvágy: ennek ellenére nem hízás, hanem fogyás következik be.
- Nyelészavar: szerencsére ritkán következik be. A megnövekedett pajzsmirigy (struma) szűkítheti a légcső mellett a nyelőcső felső harmadát is.
- Hasmenés: fokozott bélmozgás következtében jön létre.
2. Pajzsmirigy alulműködésben a pajzsmirigy túl kevés pajzsmirigy hormont termel.
Általános tünetei fáradékonyság, lassúbb szívverés, száraz, vaskosabb bőr, durva haj, hajhullás, hideg intolerancia, izomgyengeség, menstruációs zavarok, aluszékonyság, depresszió.
Emésztőszervi tünetek és betegségek:
- Csökkent étvágy: de nem fogyás, hanem hízás lép fel.
- Reflux betegség: a nyelőcső és gyomor határán lévő simaizom ellazul, a nyelőcső-gyomor továbbító mozgása és a gyomorürülése csökken.
- Székrekedés: a meglassult bélmozgás következtében alakul ki.
- Kontaminált vékonybél szindróma: a bélmozgás lelassulása következtében a vékonybélbe vastagbél baktériumok jutnak be és szaporodnak el. Hasi fájdalommal, puffadással, hasmenéssel, székrekedéssel vagy ez utóbbiak váltakozásával járhat.
Autoimmun pajzsmirigy betegség és lisztérzékenység.
A pajzsmirigy túlműködés és alulműködés leggyakoribb okai az autoimmun pajzsmirigy betegségek, amelyekben az immunrendszer a pajzsmirigy sejtjeit testidegennek tekinti és támadásba lép ellenük. Autoimmun pajzsmirigy betegségek a következők.
- Graves-Basedow kór túlműködéssel járó autoimmun betegség. A pajzsmirigy túlműködésnél leírt tünetek jellemzők erre a betegségre.
- Hashimoto thyreoiditis alulműködést okozó autoimmun betegség. A pajzsmirigy alulműködésnél részletezett tünetekkel jár.
Az autoimmun betegségekre általánosságban jellemző, hogy más autoimmun betegségekkel társulnak. Az autoimmun pajzsmirigy betegségekben a gyomor-bél rendszeri betegségek közül az autoimmun eredetű lisztérzékenység fordul elő.
Ugyanakkor a lisztérzékenyek mintegy 10 százalékának van autoimmun pajzsmirigy betegsége, az átlag populációhoz képest 4,4-szer nagyobb esélyük van Hashimoto thyreoiditis kialakulására és 2,9-szer nagyobb a rizikójuk Graves-Basedow kórra.
Fontos tehát hangsúlyozni, hogy autoimmun pajzsmirigy betegek lehetnek lisztérzékenyek is, illetve lisztérzékenyek egyben Hashimoto vagy Graves-Basedow betegek.